ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL SOBRE HIPERTENSÃO.

A hipertensão é a elevação da pressão arterial para números acima dos valores considerados normais (140X90MMHG).  Essa alteração pode causar lesões em diferentes órgãos do corpo humano, tais como cérebro, coração, rins e olhos.

É bom saber.

§  Para que se tenha um bom controle da pressão, modificações de estilo de vida são de extrema importância. Ex. redução do peso, a redução da ingestão, de sódio, maior ingestão de potássio, maior consumo de frutas e verduras, redução da gordura, redução do consumo de álcool e prática de atividade física. Alimentos ricos em cálcio atualmente são preconizados em conjunto são benéfica para a redução da pressão arterial.

§  Sal: os pacientes hipertensos podem ser divididos em sensíveis e não sensíveis ao sal. Apesar da resposta heterogênea a restrição de sódio é recomendável de uma forma geral uma ingestão de sal menor que 6 g/dia ou cerca de 2,3g de sódio.

§  Redução do peso: os mecanismos envolvidos na redução da pressão arterial relacionados a perda de peso incluem: redução da atividade adrenérgica, do colesterol plasm´´atico e da resistência insulínica. Mesmo reduções pequenas de peso possuem efeito protetor sobre o risco cardiovascular.

§  Potássio: há evidencias de proteção para AVE e menor necessidade de medicamentos para o controle da PA com a ingestão do potássio.

§  Cálcio, magnésio, proteínas e AC. Graxos monoinsaturados: estudos são controversos quanto a redução da PA. Não há suporte até o momento para indicação de uso isolado de alguma dessas substancias com fim de redução de PA.

§  Álcool: o uso excessivo de álcool está relacionado com o aumento da pressão arterial. No entanto em baixas doses o álcool pode se mostrar hipotensor e até protetor de eventos coronarianos. Dessa forma, a melhor orientação aos pacientes que ingerem álcool habitualmente é que o façam em pequenas quantidades, preferencialmente apenas nas refeições não sendo necessária a recomendação de interrupção. Salvo nos pacientes que possuam indicações para tal, como nos com historia de dependência alcoólica, nos hepatopatas e nos portadores de deficiências imunológicas.

§  Atividade física: exercício físico não isométrico tem se relacionado com redução da pressão arterial, independentemente dos efeitos de aumento de sensibilidade a insulina e redução de peso. Ocorre ainda redução das taxas de colesterol total e diminuição na taxa de mortalidade por todas as causas. O mecanismo das taxas de colesterol total e diminuição na taxa de mortalidade por todas as causas. O mecanismo direto de redução da PA está relacionado com a diminuição da atividade simpática refletida por vaso dilatação persistente pós exercício.

§  Estresse: ativa o sistema nervoso simpático, participando da patogênese da  hipertensão. Acredita-se que os estressados necessitam de maior quantidade de medicamentos para controle da PA.

§  Café e cafeína: não há relação entre a ingestão do café e cafeína com o aumento da pressão arterial.

Dicas nutricionais

v  Redução da quantidade de sal na elaboração de alimentos; retirada do saleiro da mesa; restrição das fontes industrializadas de sal: molhos prontos, sopas em pó, embutidos, conservas, enlatados, congelados, defumados;

v  Preferência por temperos naturais como limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha, em substituição aos similares industrializados;

v  Uso restrito ou abolição de bebidas alcoólicas;

v  Redução de alimentos de alta densidade calórica, substituindo doces e derivados do açúcar por carboidratos complexos e frutas, diminuindo o consumo de bebidas açucaradas e dando preferência a adoçantes não calóricos;

v  Inclusão de, pelo menos, cinco porções de frutas/verduras no plano alimentar diário, com ênfase em vegetais ou frutas cítricas e cereais integrais;

v  Opção por alimentos com reduzido teor de gordura, eliminando as gorduras hidrogenadas (“trans”) e preferindo as do tipo mono ou poliinsaturadas, presentes nas fontes de origem vegetal, exceto dendê e coco;

v  Ingestão adequada de cálcio pelo uso de produtos lácteos, de preferência, desnatados;

v  Busca de forma prazerosa e palatável de preparo dos alimentos: assados, crus e grelhados evitando assim frituras.